La neuroftalmología se encarga del estudio de las alteraciones en la visión originadas por enfermedades neurológicas. Los especialistas diagnostican y manejan las enfermedades del sistema nervioso, que puedan afectar la visión, los movimientos o la alineación de los ojos y los reflejos pupilares.  

Un neuroftalmólogo evalúa problemas visuales relacionados con el sistema nervioso como la pérdida de la visión, alteración de visión de los colores o de los campos visuales, visión doble, nistagmo o estrabismo causados por tumores intracraneales, accidentes cerebrovasculares, intoxicación e infecciones en el nervio óptico, que es el nervio encargado de transmitir señales visuales en el cerebro. 

¿Qué padecimientos visuales trata la neuroftalmología?

Edema de papila: es la inflamación de la cabeza del nervio óptico (parte visible del nervio en la retina), puede ser causado por inflamación, isquemia, traumatismo, infección del nervio óptico o aumento de la presión interior del cerebro a consecuencia de tumores, meningitis o encefalitis.   

Neuropatía óptica tóxica o nutricional: el nervio óptico sufre daños por el consumo de sustancias tóxicas como el alcohol, la deficiencia de nutrientes como la vitamina B y el ácido fólico representan un factor de riesgo.   

Estrabismo: es la desalineación del ojo asociada con visión doble y la parálisis de alguno de los músculos encargados de los movimientos oculares. También pueden ser ocasionados por tumores intracraneales, inflamación, infección, accidente cerebrovascular. 

Neuroftalmología en Hospital de la Ceguera 

En APEC, atendemos todo tipo de padecimientos oculares, para un diagnóstico certero acude a una consulta en el área de Neuroftalmología, un especialista dará seguimiento para indicar el tratamiento oportuno o referir con el especialista adecuado. El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas. 

Estudios de diagnóstico:  

El especialista solicitará estudios paraclínicos: 

• Estudios de campimetría: campos visuales estáticos o cinéticos (manuales).  
• Estudios de neuroimagen: tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear, angiotomografía o angiorresonancia.  
• Estudios de electrofisiología: potenciales visuales evocados, potenciales evocados somatosensoriales, electrorretinograma, electrooculograma.  
• Estudios de ultrasonido: ecografía doppler carotídeo, transcraneal u orbitaria, ocular y orbitaria.  
• Tomografía de coherencia óptica: OCT de mácula, nervio óptico y células ganglionares.  
• Angiografía con fluoresceína y fotografía de fondo de ojo: a través del servicio de imagenología se obtienen fotografías de fondo de ojo para observar el nervio óptico, la retina y la mácula. El procedimiento se realiza de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas, consiste en dilatar la pupila para obtener imágenes con equipo especializado

Tratamientos utilizados:  

Pueden ser antiinflamatorios, glucocorticoides o inmunosupresores, diuréticos, antibióticos, anticonvulsivos o con acción en el sistema nervioso central. Los fármacos se administran vía oral o intravenosa con seguimiento periódico de estudios sanguíneos. 

Para padecimientos como el espasmo hemifacial o el blefaroespasmo, puede indicarse la aplicación de toxina botulínica; la corrección quirúrgica se emplea para tratar secuelas de enfermedades neurológicas.  

En APEC, Hospital de la Ceguera, contamos con médicos especialistas y una tecnología de vanguardia. Agenda una cita y conoce el estado de tu salud visual. Para más información, visita nuestro sitio web en: www.apec.org.mx 

APEC, por una cultura de la prevención.  

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La genética es la especialidad médica que valora pacientes con sospecha de enfermedades y malformaciones de nacimiento o defectos congénitos que pueden tener una etiología hereditaria.

En los últimos años, la genética ha cobrado mayor importancia dentro de las especialidades médicas; existen más de 15 000 enfermedades hereditarias de las cuales un buen número afecta al ojo. El genetista puede establecer diagnósticos sistémicos a través de ciertas alteraciones oculares.

Las enfermedades hereditarias dependen de cambios en la información genética. Los genes son las unidades básicas de la herencia; dicho de otro modo, contienen las instrucciones que nuestros progenitores nos heredan para poder desarrollarnos y funcionar a lo largo de la vida. Los científicos han logrado identificar estos genes gracias a los avances de la biología molecular y esto ha permitido realizar estudios específicos que demuestren qué alteración genética provoca una enfermedad hereditaria en el pacientes y, dado el caso, en sus familiares.

La frecuencia de las enfermedades hereditarias de la visión es variable; entre las más comunes se encuentra la retinosis pigmentaria, con una frecuencia de un caso por cada 3 000 individuos, y que es la causa más habitual de ceguera hereditaria.

Se calcula que el 50% de las enfermedades visuales que padece la población infantil están determinadas por la genética. Ejemplos de estas patologías son la catarata congénita, los microftalmos y anoftalmos, el glaucoma congénito, la aniridia y el albinismo oculocutáneo, entre otras.

El genetista realiza el abordaje de estas condiciones mediante una historia clínica completa que incluye el árbol genealógico. Se revisan las características del padecimiento oftalmológico y su posible asociación con otras alteraciones sistémicas; a través de estudios moleculares específicos se realiza la confirmación diagnóstica.

Una vez que se ha establecido el diagnóstico definitivo de la patología, se proporciona asesoramiento genético para informar al paciente del riesgo de recurrencia de la enfermedad en él y en sus familiares, así como seguimiento, pronóstico y posible tratamiento en algunos casos.

Actualmente la terapia génica en oftalmología ha tomado gran importancia por los avances que el tratamiento de un tipo de distrofia hereditaria de retina ha tenido; por ello, la valoración genética debe realizarse en todo paciente si existe sospecha de una enfermedad hereditaria de la visión.